Diplomado en deglución pediátrica, consejería en lactancia materna, Master en trastornos de la deglución de la Universidad Autónoma de Barcelona, entre otros. Actualmente me desempeño en unidades de Neonatología, Unidad
de cuidados Intensivos e intermedios Pediátricos, Programas ambulatorios de Prematuro Seguro y Trastornos de la alimentación infantil en Clínica Alemana de Santiago.
Entrevistamos al profesional de la fonoaudiología en torno a la Semana Mundial de la Lactancia Materna, quien despejo dudas y entrego concejos sobre este proceso vital en el desarrollo de lo bebes y sus familias.
¿Cómo y cuándo se debe iniciar la lactancia materna?
En los recién nacidos de termino la lactancia materna puede iniciarse desde el nacimiento, según las fases instintivas de Widstrom. Los recién nacidos podrían demorar desde el nacimiento hasta lograr el acople al pecho aproximadamente 1 hora (la hora de oro) si es que se deja que instintivamente busque su fuente de alimentación, sin embargo este proceso puede ser apoyado por la madre ofreciendo el pecho a los pocos minutos de nacido. La forma en que la madre alimenta al pecho generalmente es muy instintiva, sin embargo, puede ocurrir que algunas mamás primerizas requieran apoyo para mejorar la técnica de alimentación en los primeros días, ya sea de enfermeras entrenadas, fonoaudiólogos entrenados o consejeros en lactancia materna.
¿De que se compone la leche materna y cómo se va adecuando al desarrollo del lactante?
Los componentes activos de la leche materna son principalmente proteínas, péptidos y aminoácidos, nucleótidos, hormonas, factores de crecimiento, agentes antiinflamatorios e inmunomoduladores. Todos estos componentes favorecen el neurodesarrollo y psicomotor del bebe. A medida que nuestros hijos e hijas van creciendo, van requiriendo algunas pequeñas modificaciones en su alimentación por lo que la madre es capaz de modificar la
cantidad de estos diversos elementos como el aumento calórico a través de la materia grasa de la leche, carbohidratos, proteínas, mayor hidratación, etc. Existen ciertos periodos llamados “Brotes de crecimiento” que ocurren según la demanda de alimentación de los bebes, estos podrían ocurrir a los 17 a 20 días de nacido, al mes y medio de edad, a los 3 meses, al año de vida y a los dos años.
¿Cuáles son los beneficios de la lactancia materna para bebés y sus familias?
Beneficios para el niño y la niña:
– Disminuye el riesgo de infecciones gastrointestinales
– Disminuye el riesgo de otitis media aguada
– Disminuye la severidad de bronquiolitits por virus sincicial
– Disminuye el riesgo de Asma y Dermatitis Atópica
– Disminuye la rinitis alérgica si es alimentado hasta los 4 meses con Lactancia materna exclusiva
– Previene obesidad, hipertensión arterial, dislipidemias y diabetes.
– Previene la Leucemia hasta en un 20% si el bebé es alimentado hasta los 6 meses por lactancia materna exclusiva.
– Disminuye riesgo de enfermedad celiaca
– Mejora coeficiente intelectual, disminuye riesgo de deficit atención.
– Mundialmente podría prevenir el 13% de la mortalidad infantil.
– En los primeros días, favorece la termorregulación del bebé, la glicemia, el apego y la colonización del sistema digestivo. Entre otros.
Beneficios para la madre:
– Reducción de riesgo de depresión post parto.
– Reducción de riesgo de hemorragia post parto.
– Mayor rapidez en la recuperación de peso.
– Disminuye riesgo de diabetes mellitus tipo 2.
– Reducción de riesgo cardiovascular
– Reducción de riesgo de cáncer de mamá y de ovarios.
– Disminuye riesgo de artritis reumatoide
– Disminuye riesgo de esclerosis múltiple.
– Reducción del gasto económico.
¿Cuáles son los indicadores de un buen agarre de pezón?
Un buen acople esta dado desde el inicio de la toma, donde el bebé debe realizar una apertura oral amplia, casi como un bostezo y lograr cubrir la mayor parte de la areola, el acople debe ser asimétrico, es decir el mentón del bebé debe quedar pegado al pecho de la madre y la nariz libre. Debemos fijarnos en que la succión de nuestro hijo o hija sea
profunda y larga, que realice pausas (descansos ) mientras esta succionando. Si utiliza la posición tradicional, la diada madre – hijo, deben estar en contacto de guatita con guatita, con la columna del bebé alineada con su cabeza. Debe ser capaz de mantenerse acoplado durante el tiempo de alimentación, una vez que este saciado, como indicadores de que ya comió lo suficiente, abrirá sus manos, se quedara dormido y dejara de succionar, podría
quedar con la boca relajada y entre abierta.
¿Cuáles son los principales estímulos que recibe el lactante a través de la lactancia materna?
Además, de los beneficios mencionados anteriormente, el bebé recibirá una nutrición optima, protección inmunológica, activación del olfato, visión, tacto, audición, termorregulación y desarrollo cognitivo.
¿Qué significa la lactancia a libre demanda?
La lactancia a libre demanda implica que el bebé será alimentado de acuerdo a sus necesidades, en los tiempos que él lo requiera, para esto la madre debe reconocer los signos tempranos de hambre que es cuando despiertan y comienzan a buscar con su mirada, abrir la boquita, llevarse las manos a su boca. Luego de estos signos pueden
comenzar las señales de hambre tardíos donde el bebé comienza a quejarse hasta llegar al llanto, el llanto podría indicar que ya esta con mucha hambre. Generalmente la indicación es que los recién nacidos deben comer hasta cada 3 horas, esto quiere decir que no pueden pasar más de 3 horas sin alimentarse, a medida que va creciendo estos tiempos se van modificando.
¿Cuáles son los beneficios fonoaudiológicos que recibe el lactante mediante la lactancia materna?
Como especialistas en el desarrollo de la motricidad orofacial, el proceso de alimentación y deglución, las familias que requieran apoyo de fonoaudiología ya sea por dificultades en su alimentación, dificultades en la coordinación de succión-deglución, enfermedades del neurodesarrollo, o cualquier afectación que involucre la alimentación adecuada, los Fonoaudiólogos podemos ayudar a superar estas dificultades a través de la terapia especializada, incluso si solo se requiere una evaluación para prevenir dificultades en la alimentación de los bebés. Las madres y padres de pacientes que pasan por las unidades de neonatología, se van de alta con conocimientos nuevos y técnicas que lamentablemente otros padres no han tenido la oportunidad de aprender. Lo ideal sería que a modo de
prevención las familias puedan tener una evaluación por un Fonoaudiólogo especializado en lactancia materna.
¿Cuáles son los principales mitos negativos o equivocados con respecto a la lactancia materna?
Mitos:
Dieta restrictiva: Falso, la madre puede consumir una dieta sin restricciones a no ser que
su hijo o hija presenta alguna alergia alimentaria.
No tengo leche, tengo poca leche: Falso, La cantidad de leche va a depender la demanda del bebé, mientras más veces en el día se ofrezca el pecho, mayor producción de leche.
Mi leche no alimenta: Falso, la primera parte de la leche esta enfocada en la hidratación del bebé y luego viene la grasa y proteínas que requiere el bebé para su desarrollo.
Horarios dar cada 4 o cada 2 horas: Falso, el bebé es capaz de comer a libre demanda, no es recomendado esperar hasta las señales tardías de hambre como el llanto.
No tengo pezón, mi bebe no puede alimentarse: Falso, si el pezón es plano o invertido, no importa, el bebé extrae la leche desde la areola, en caso de que la madre tenga dificultades para realizar el acople puede recurrir a asesores de lactancia materna para que la apoyen.
Cuando amamantas debes tomar agua y leche: Falso, solo debes tomar más liquido cuando sientas sed, y una alimentación balanceada para cuidar la salud de la madre. La calidad de la lactancia materna no depende de la cantidad de agua o lácteos que tome la madre.
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